Gubitak većeg broja zubi ne utječe samo na izgled osmijeha, nego i na žvakanje, govor, stabilnost zagriza i očuvanost čeljusne kosti. Kada nedostaje mnogo zubi ili su preostali zubi teško oštećeni, klasična proteza često nije jedino rješenje. Sustavi All-on-4 i All-on-6 predstavljaju moderan pristup u kojem se fiksni most oslanja na četiri ili šest implantata, čime se nadoknađuje cijeli zubni luk uz dojam stabilnosti i funkcije prirodnih zubi.
Što su All-on-4 i All-on-6
All-on-4 i All-on-6 su protetsko-kirurška rješenja za potpunu ili gotovo potpunu bezubost jedne čeljusti. Umjesto pojedinačne nadoknade za svaki zub, ugrađuje se manji broj implantata koji služe kao nosači za fiksni most.
Kod metode All-on-4 most se učvršćuje na četiri implantata, dok se kod metode All-on-6 koristi šest implantata. Obje opcije imaju isti cilj: osigurati čvrstu, funkcionalnu i estetsku nadoknadu koja se ne pomiče poput mobilne proteze.
Za mnoge pacijente to znači značajnu promjenu svakodnevice. Žvakanje postaje sigurnije, govor prirodniji, a osjećaj u ustima znatno bliži onome koji pruža prirodan zub.
Kada se preporučuje ovakvo rješenje
Ova terapija najčešće se preporučuje osobama koje imaju:
- potpuni gubitak zubi u jednoj čeljusti
- velik broj zubi koji su teško oštećeni i nemaju dobru prognozu
- nestabilnu ili neudobnu totalnu protezu
- izraženu želju za fiksnim radom umjesto mobilnog rješenja
U takvim situacijama stomatolog procjenjuje stanje kosti, zagriza, zubnog mesa i opće oralno zdravlje. Upravo su količina i kvaliteta kosti među ključnim čimbenicima za planiranje terapije, jer implantat mora imati stabilnu potporu u čeljusnoj kosti.
Razlika između All-on-4 i All-on-6
Glavna razlika je u broju implantata koji nose most. Međutim, odluka nije samo matematička, nego ovisi o anatomiji i funkcijskim zahtjevima.
All-on-4
Kod ove metode ugrađuju se četiri implantata, pri čemu su stražnji često postavljeni pod određenim kutom kako bi se najbolje iskoristila postojeća kost. To može biti vrlo korisno kada pacijent nema dovoljno kosti u stražnjem dijelu čeljusti i želi izbjeći opsežnije kirurške zahvate.
Prednost ove opcije je manje invazivan postupak, manji broj implantata i često kraće ukupno liječenje.
All-on-6
All-on-6 uključuje šest implantata i često se preporučuje kada postoji dovoljno kosti te kada se želi dodatna raspodjela opterećenja. Veći broj implantata može doprinijeti još boljoj stabilnosti mosta, osobito kod pacijenata sa snažnijim zagrizom ili specifičnim funkcijskim potrebama.
Zato se ne može unaprijed reći da je jedno rješenje bolje od drugoga. Najbolje rješenje je ono koje odgovara konkretnoj čeljusti, stanju kosti i dugoročnoj protetskoj prognozi.
Kako izgleda postupak
Cijeli postupak započinje detaljnom dijagnostikom. Klinički pregled i RTG dijagnostika pomažu u procjeni volumena kosti, položaja sinusa ili živca te mogućnosti za sigurnu ugradnju implantata.
Nakon planiranja slijedi kirurška faza. Ako su prisutni zubi koji se ne mogu sačuvati, oni se vade, a zatim se obavlja ugradnja zubnih implantata. U određenim slučajevima moguće je istoga dana ili vrlo brzo nakon zahvata postaviti privremeni fiksni most, što pacijentu omogućuje da razdoblje cijeljenja provede bez klasične proteze.
Nakon oseointegracije, odnosno srastanja implantata s kosti, izrađuje se trajni most. Završni rad mora biti funkcionalan, estetski uravnotežen i prilagođen crtama lica, zagrizu i govoru pacijenta.
Zašto implantati imaju važnu ulogu
Zubni implantati preuzimaju ulogu korijena zuba. Kada nedostaje prirodan zub, čeljusna kost na tom području s vremenom se počinje povlačiti jer više nema prirodno opterećenje. Implantat pomaže očuvati kost i pruža stabilan temelj za protetski rad.
To je važna razlika u odnosu na klasičnu protezu, koja leži na sluznici i ne prenosi silu žvakanja na kost na isti način. Upravo zato su zubni implantati često dugoročno funkcionalnije i udobnije rješenje za osobe s većim gubitkom zubi, a dodatne informacije dostupne su na Poliklinika Minerva.
Prednosti za pacijenta
Za velik broj ljudi najveća prednost nije samo estetika, nego osjećaj sigurnosti u svakodnevnim situacijama. Fiksni most na implantatima ne klizi, ne ispada i ne zahtijeva skidanje tijekom dana.
Pacijent tako može lakše žvakati, jasnije govoriti i prirodnije se osmjehnuti. Osim toga, ovakva ugradnja često donosi:
- bolju stabilnost od mobilne proteze
- ravnomjerniji prijenos žvačnih sila
- veću udobnost u svakodnevnom životu
- prirodniji izgled zubnog niza
- osjećaj sigurnosti pri jelu i govoru
Važno je naglasiti da uspjeh ne ovisi samo o zahvatu, nego i o pravilnoj higijeni, redovitim kontrolama i kvalitetnom planiranju terapije.
Tko je kandidat za All-on-4 ili All-on-6
Kandidat za ovaj postupak može biti osoba koja nema zube ili joj preostali zubi više ne mogu pružiti stabilnu osnovu za kvalitetan most. No konačnu procjenu uvijek daje stomatolog nakon pregleda.
Pritom se uzimaju u obzir stanje zubnog mesa, prisutnost upala, količina kosti, opće zdravstveno stanje i očekivanja pacijenta. Ponekad je prije same ugradnje potrebno sanirati upalne procese ili prilagoditi plan terapije kako bi implantati imali što bolju dugoročnu prognozu.
Kod dobro odabranih indikacija, All-on-4 i All-on-6 mogu biti vrlo učinkovito rješenje za obnovu cijele čeljusti, osobito kada pacijent želi spoj funkcionalnosti, stabilnosti i prirodnog izgleda bez oslanjanja na klasičnu protezu.
